달리기 를 하는데 “이제 항우울제는 끊어도 될까?”

“이제 항우울제는 끊어도 될까?”라는 고민을 하는 분들이 많습니다. 달리기와 같은 유산소 운동은 항우울제와 상호보완적인 효과를 내지만, 약물 중단 여부는 여러 요인을 종합적으로 고려해야 합니다. 이 글에서는 달리기와 항우울제 병행 시 고려할 점, 중단의 위험과 안전 수칙, 그리고 전문가 상담의 중요성에 대해 살펴보겠습니다.

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1. 달리기와 항우울제의 상호보완적 효과

• 운동의 항우울 효과: 중등도 이상의 유산소 운동은 엔도르핀·세로토닌·BDNF 분비를 촉진하여 우울 증상을 완화합니다.
• 메타분석 결과: 경증~중등도 우울증 성인을 대상으로 한 연구에서, 달리기를 포함한 운동과 약물치료 간 우울 개선 효과에 유의미한 차이가 없었다는 보고가 있습니다 
• 임상 지침 권고: BMJ 2023 네트워크 메타분석에서도 운동을 1차 치료 옵션으로 포함할 것을 권고하며, 특히 중강도 이상 유산소 운동이 효과적임을 강조합니다 

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2. 항우울제 유지의 장점과 고려사항

• 재발 위험 관리: JAMA 네트워크 리뷰에 따르면 항우울제의 최적 복용 기간에 대한 명확한 기준은 없으나, 약물 중단 후 우울 재발 위험이 높은 일부 환자군(심각·재발성 우울증)은 장기 유지를 추천합니다
• 증상 안정화 상태 확인: 완전 관해(remission) 상태에 도달했더라도, 적어도 6~12개월간 유지 요법을 거치는 것이 일반적입니다.
• 개인 차 고려: 나이, 기왕력, 사회적 지지망 유무 등 개인별 특성을 종합해 약물 지속 여부를 결정해야 합니다.

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3. 항우울제 중단 시 잠재적 위험

• 금단 증상(discontinuation syndrome): 갑작스러운 중단은 불면, 어지러움, 감각 이상, 과민 등 금단 증상을 유발할 수 있으며, 약 20% 환자에서 경험합니다 
• 재발과의 구분: 약물 중단 후 2~4일 이내에 나타나는 금단 증상과, 점진적으로 찾아오는 우울 재발을 구분해 평가하는 것이 중요합니다.
• 재발 위험도: 경증~중등도 우울증에서는 중단 후 재발 위험이 통계적으로 크게 높아지지 않는다고도 보고되지만, 중증·재발성 우울군은 재발 가능성이 큽니다 

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4. 안전하게 중단하기 위한 방법

1. 점진적 감량(tapering)
   • NICE 지침에 따르면, 짧은 반감기를 가진 항우울제부터 더 천천히(수주~수개월) 줄여야 합니다 긍정적 대처 전략 병행
   • 달리기, 명상, 수면 위생 개선 등은 금단 증상 완화와 재발 예방에 도움이 됩니다 
2. 전문가 상담 및 모니터링
   • 의사·약사와 협력해 감량 계획을 세우고, 주기적으로 혈압·기분·수면 상태를 점검해야 합니다.
3. 유연한 계획 조정
   • 감량 도중 금단 증상이나 우울 재발 징후가 나타나면, 즉시 용량을 원래대로 복귀하거나 감량 속도를 늦춰야 합니다 

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5. 개인화된 달리기+약물 관리 전략

• 달리기 기록 유지: 러닝 앱에 거리·속도·기분 변화를 기록해, 운동과 기분의 상관관계를 시각화합니다.
• 단계적 운동 계획: 주 3회, 회당 30분 중강도 달리기를 목표로 하고, 4주 단위로 강도나 시간을 10%씩 늘립니다.
• 심리치료 병행: 인지행동치료(CBT) 등 심리치료를 함께 받으면 재발 예방 효과가 큽니다.
• 사회적 지지망 활용: 러닝 동호회나 온라인 커뮤니티에서 경험을 나누며 지속 동기를 확보하세요.

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결론

달리기는 항우울제의 효과를 강화하는 강력한 도구지만, 약물 중단 결정은 반드시 전문가와의 상의를 통해 신중히 내려야 합니다. 점진적인 감량, 금단 증상 모니터링, 운동·심리치료 병행을 통해 안전한 감량 과정을 거치면, 건강한 심신 균형을 유지하며 진정한 관해에 도달할 수 있습니다. 언제나 나만의 페이스를 지키되, 필요한 경우 주저하지 말고 전문가의 손을 잡으시길 권합니다.